Bu işlem birkaç saniye sürebilir lütfen bekleyiniz.
Web sitemizdeki içeriklerden en iyi şekilde yararlanmanızı sağlamak için 6698 Sayılı Kişisel Verilerin korunması Kanunu'na (KVKK) ve Avrupa Birliği Veri Koruma Tüzüğü'ne (GDPR) uygun olarak çerezleri kullanıyoruz. Sitenin düzgün çalışması için gerekli zorunlu çerezlerin kullanılmasını istemiyorsanız ziyaretinizi sonlandırmalısınız. Diğer çerezler yönünden ise lütfen tercihlerinizi belirleyiniz.
| Reçete Kesinti Nedeni | SGK İtiraz Komisyonu Kararı (İstanbul) | SGK Üst İtiraz Komisyonu Kararı (Ankara) |
|---|---|---|
| Keppra 250 mg tb adlı ilaç için "günlük max 2*1500 mg kullanılabilir.keppra 1000 mg dan bu dozu almış.max dozu aşan miktar ödenmedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Keppra isimli ilacın hastanın elindeki farklı dozlarının toplam maksimim dozu aştığından sadece aşan kısmının ödenmemesine oy birliği ile karar verilmiştir. | |
| Infatrini 200 ml (200 Kcal) adlı ilaç için "günlük kalori ihtiyacı ve buna göre belirlenen günlük kullanım miktarına göre ödenir.1000 kcal 5*1 üzerinden verilmesi gerekir." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Raporda günlük kalori ihtiyacı 1000 kcaldan doza göre uygun olan 1600 kcala düzeltildiğineden ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Mabthera 500 mg flk adlı ilaç için "hastanın ilaç dökümünde ve raporunda chop kemoterapi şeması bulunmamaktadır düzeltilemedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Mabthera isimli ilacın bu endikasyonda sağlık bakanlığı endikasyon dışı ilaç izni almadan kullanılacak listede bu endikasyonda geçtiği için ödenmesine karar verilmiştir | |
| Pediasure plus fiber vanilya 220 ml (330 KCal) adlı ilaç için "muaf değil" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Rapordaki ıcd kodu muaf listede geçmediği ve ıcd kodu düzeltilemediğinde katılım payının kesilmesine karar verilmiştir. | |
| Majistral ilaç için "10 günlük doz ödendi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Majistral ilaçta kullanılan müstahzarın on günlük doza indirilmesi istenmiş ama prospektüs bilgisinin tavsiye niteliği olduğundan ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Glukofen 1000 mg tb adlı ilaç için "61045 nolu rapordaki tedavi şeması düzelttirilemediğinden SUT 4.1.3.3 gereği raporsuz ödendi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Tedavi dozu olmadığı gerekçesiyle kesilen ilacın tedavi dozu gerektirmeyen bir ilaç olduğundan ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Nutrison advanced cubison 500 ml (500 Kcal) adlı ilaç için "I67.8 kodunda muaf değil, katkı paylı" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Raporda bulunan icd kodunun düzeltilmesi sonucunda ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Novorapid için hastanın kilosu 80 prospektüse göre doz 1 IU/kg dır.Hasta uzun etkili insülinde kullandığından ancak %70 oranında en fazla novorapid kullanabilir doz buna göre düzeltilmek istendiğinde Novorapid flexpen ilacın süresi dolmamıştır. | İnsülin prospektüs bilgisindeki dozların tavsiye niteliğinde olup hastaya özel doz ayarı yapılabileceğinden ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Levemir flexpen raporda hastanın kilosu 170 yazılı olmasına rağmen hasta ile yapılan görüşmede kilosunun 80 olduğunu beyan etti, ilacın prospektüs bilgisi dikkate alındığında yetişkinlerde oral antidiabetik de kullanıyorsa doz 10 ünitedir.glukoz 170 olduğundan +6 ilave edilip 16 ünite ödenmiştir. | İnsülin prospektüsbilgisindeki dozların tavsiye niteliğinde olup hastaya özel doz ayarı yapılabileceğinden ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Majistral ilaç için "bir kutunun kullanım süresi 5 gün olduğundan 2 kutu ödenmiştir" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Majistralde kullanılan Momecon isimli ilacın prospektüs bilgisi öneri niteliğinde olduğundan ödenmesine karar verilmiştir. |
