Bu işlem birkaç saniye sürebilir lütfen bekleyiniz.
KAPAT

E-POSTA İLE GÖNDER

 
Adınız Soyadınız
E-Posta Adresiniz
Göndereceğiniz E-Posta
Mesajınız
Resimde gördüğünüz rakamları sağdaki kutucuğa yazınız

SGK İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Ocak 2019 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Reçete Kesinti Nedeni SGK İtiraz Komisyonu Kararı (İstanbul) SGK Üst İtiraz Komisyonu Kararı (Ankara)
NOXAFİL 100 mg 24 tb için 'ilk gün yükleme dozu olarak günde iki defa 300 mg (üç tane 100 mg tablet),bunu takiben günde bir defa 300 mg doz (üç tane 100 mg tablet),prospektüs dozundan ödendi.' gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırDoktorun verdiği kullanım dozu yazısı ve raporda yapılan düzeltme ile ödenmesine karar verildi.
reçetede Exforge 10 mg 160 mg 28 ftb için 'MONOTERAPİ İLE YETERLİ KAN BASINCI SAĞLANMAMIŞ KİŞİLERDE KULLANILIR' gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırrapora SUT'a uygun düzeltmeler yapılarak ödenmesine karar verildi.
reçetede MICRO-FINE İGNE UCU için 'son altı ayda ins almamış' gerekçeleriyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Kurum tarafından SUT'a göre Byetta ile iğne ucu ödenmeyeceği ifadesi sonucunda oy birliğine varılamadığından dosyanın Ankara üst komisyona sevkine karar verilmiştir.
reçetede SUTENT 25 mg 28 kapsul için 'kürle ödenir' gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Bu teşhiste kür dozu uygulanması hususunda oy birliği ile karara varılamadığından Ankara üst komisyona sevkine karar verildi.
reçete tarihi 27.09.2018 olup, 02.10.2018 de sisteme girişi yapıldığı fakat reçetenin Medula sisteminde sorgulanması sonucu ilk işlem tarihinin 03.10.2018 olduğu anlaşılmıştır. SUT 4.5.2-(1) ilaçlar reçetenin tanzim tarihinden itibaren 4 işgünü içinde sözleşme yapılan eczanelerden temin edilecektir. Bu sürenin dışındaki müracaatlarda reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir. Bu maddeye istinaden 4 iş gününü aşan sürede reçete kaydı yapıldığından reçete ödenmez" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Reçetelerin yazım tarihleri ile sisteme işleme tarihleri arasında 4 günden fazla olduğundan kesinti uygulanmış. Eczacımız reçetelerin kanser reçetesi olduğunu, hastaların mağdur olmaması için ilacını verdiğini ve rapor veya reçetelerdeki eksikleri tamamlatıp sisteme işlediğinden sürelerin birkaç gün geçtiğini beyan etti. Komisyonda oy birliğine varılamadığından Ankara üst komisyona sevkine karar verilmiştir.
Reçetede Fucitec 30 gr krem adlı ilaç için "hastanın rapor dozuna göre kutu adedi düşürüldü"gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırraporda yapılan düzeltme ile ödenmesine karar verildi.
Durogesic 25 mcg/saat 5 flaster adlı ilaç için "kırmızı reçete nüshası ibraz edilemedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır Ankara Üst Komisyona sevkine karar verildi.
Coledan D3 150000 IU/10 ml adlı ilaç için "D Vit eksikliğinde 1-6 damla kullanılır" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırAnkara Üst Komisyona sevk edildi.
Ronsenglob %5 100 ml Iv flk. adlı ilaç için "endikasyon dışı izni göz hekimi talep etmiş, ancak romatolog reçetelemiştir.SUT ilgili hekimce reçetelenir dediği için onay alan hekim tarafından reçetelenmesi gerekir" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırEczacı tarafından,hastanın üveyt hastalığının romatizmal tedavisi esnasında yan etki olarak belirdiğini, bu nedenle hastanın göz konsültasyonuna gönderildiğini endikasyon dışı izinin göz doktorlar tarafından alındığını fakat ilacın romatoloji servisinde uygulandığı için romatoloji servisinde yazıldığı ve uygulandığı belirtilmiş, ayrıca reçeteyi yazan hekimden yazı alınmış .Ancak oy birliğine varılamadığından Ankara Üst Komisyona sevkine karar verildi.
Asiviral 200 mg tb adlı ilaç için sistemde kayıtlı bir manuel rapor seçilmiş, güncel e-rapor olmadığından raporsuz olarak kayıt edildi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Katılım paysız olarak ödenmesine karar verildi.