Bu işlem birkaç saniye sürebilir lütfen bekleyiniz.

E-POSTA İLE GÖNDER

 
Adınız Soyadınız
E-Posta Adresiniz
Göndereceğiniz E-Posta
Mesajınız
Resimde gördüğünüz rakamları sağdaki kutucuğa yazınız

SGK İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Temmuz 2019 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Reçete Kesinti Nedeni SGK İtiraz Komisyonu Kararı (İstanbul) SGK Üst İtiraz Komisyonu Kararı (Ankara)
Cetrotide 0.25 mg liyofilize 1 flk, Gonal-F 450 IU kull.haz.1 enj kalemi ve Ovitrelle 250 mcg 0.5 1 kull.haz.sır adlı ilaçlar için "açıklanamayan infertilitede IVF uygulamasından önce en az iki deneme OI+IUI uygulaması yapılması gereklidir, ancak hasta 1 defa OI+IUI uygulaması görmüş, mayıs 2019 bitimli OI+IUI raporunda 1.siklus uygulaması olduğu da ayrıca belirtilmiş" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Hastanın ikinci kürü kendisinin karşıladığının rapoda belirtilmesi ve özel hastane doktorunun durumu açıklar bir yazı vermesi ile ödenmesine karar veridi.
Karum 75 mg fil tablet adlı ilaç için "ilgili teşhis yok" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Raporda gerekli düzeltme ile ödenmesine karar verildi.
"Reçete tarihi 12.04.2019 provizyon sistemine 19.04.2019 tarihinde girilmiştir.4 iş günü aşılmış" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır.Cerrahpaşa hastanesinden hastalara ilk muayeneden sonra 10 gün kontrol süresince aynı barkodun verildiği ve eczacımız reçeteyi sisteme ilk muayene tarihi değil reçetenin kendisine geldiği tarihle işlem yapmıştır. Reçete üzerindeki tarih ile sistemdeki tarih uyuşmadığından ve konu üzerinde oy birliğine varılamadığından Ankara üst kurula sevkine karar verilmiştir.
"5 günlük doz önerilmiş,dermovate haftalık 50 mg ı geçemez,1 kutu üzerinden doz ayarlaması yapıldı" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Majistral formül 5 kutu dermovate ilavesi ile hazırlanmıştır. Dermovate'ın prospektüsünde haftalık dozun 50 gramı geçmemesi uyarısı vardır. Bu nedenle dozun azaltılması gerekçesiyle kesinti uygulanmıştır. Majistral formülün bir bütünlük içerdiği, formülün değiştirilmemesi gerektiği ve dermovate'ın endikasyon ve doz uyumu gerektiren bir ilaç olmadığı ile yapılan savunmada oy birliğine varılamadığından Ankara Üst Kurula sevkine karar verilmiştir.
Ime fine ins kalem iğne ucu adlı ilaç için "hasta günde tek doz insülin kullanmaktadır. provizyona 4*1 olarak girilen doz 1*1 olarak düzeltildi"gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Byetta ile beraber verilen iğne ucu ödenmemesi konusunda fikir birliğine varılamadığından Ankara üst kurula sevk edilmesine karar verildi.
Lyrica 150 mg adlı ilaç için "nöralji ve nörit teşhisinde ödenmedi"gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Kesintinin doğru olduğuna oy birliği ile karar verildi.
Lipitor 10 mg tb adlı ilaç için "hasta ilaca ara vermiş güncel LDL değeri ve tarihi mevcut değil. İade edildi tamamlatılamadı"gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Hasta nın güncel LDL sonucu olmadığından ve 6 ay süre ile ilaca ara verdiğinden kesintinin doğru olduğuna karar verildi.