Bu işlem birkaç saniye sürebilir lütfen bekleyiniz.

E-POSTA İLE GÖNDER

 
Adınız Soyadınız
E-Posta Adresiniz
Göndereceğiniz E-Posta
Mesajınız
Resimde gördüğünüz rakamları sağdaki kutucuğa yazınız

SGK İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Ekim 2019 Dönemi İtiraz Komisyonu Toplantı Sonuçları

Reçete Kesinti Nedeni SGK İtiraz Komisyonu Kararı (İstanbul) SGK Üst İtiraz Komisyonu Kararı (Ankara)
Lipitor 20 mg 30 tb Adlı ilaç için "30.12.2017 den sonra ara-14.09.2018 de yeniden başlamış,başlama kriterleri yeni rapor aranır" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır hastanın son 6 ay içinde ldl ilacı kullanımı olduğundan ödenmesine karar verildi.
Sigmasporin 25 mg 5 kap. Adlı ilaç için "tedavi şeması 2*2 adet" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Raporda gerekli doz tanımı yapıldığından ödenmesine karar verildi.
Klobate 50 g merhem adlı ilaç için "ilacın kullanım dozu haftada bir kutu olduğundan kutu adedi düşürüldü" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Klobate merhemin prospektüsünde haftalık maksimum doz 50 gr. yazıldığından kesintinin doğru olduğuna karar verilmiştir.
Valcyte 450 mg 60 tb adlı ilaç için "medula kayıtlarına göre hasta tx'ten sonraki 11.günde ilacı aldığı için ödeme dışı bırakılmıştır" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırValcyte recetesi organ naklinden 10 gün sonra yazılıp 11.gün karşılandığı için ödenmesine karar verilmiştir.
IME Fine kalem iğne ucu 31G 6mm adlı insülin iğne ucu için "Hastanın günde 2 kez insülin uygulaması var" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Hastanın iki doz insülin kullanımı olduğundan doz düşülüp iki kutusu için kesinti uygulanmıştır
Crestor 10 mg 90 film tb adlı ilaç için "İdame değil. 2 LDL yok" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştırHastanın son altı ayda ldl ilacı kullanımı olduğundan kesintinin iptal edilerek ödenmesine karar verilmiştir.
Lipitor 20 mg 30 tb adlı ilaç için "Hasta ilaç alımları incelendiğinde idame tedavi olmadığı görülmüştür. Rapor tarihinden (16.05.2019) en fazla 6 ay öncesine ait tetkik sonucu ile ödenir. Eczaneye bilgisi verildiğinde 10.09.2018 tarihli sonuç eklenmiş. Ödenemez" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Rapora uygun tarihli ldl değeri eklendiğinden kesintinin iptal edilerek ödenmesine karar verilmiştir.
Neocate Junior vanilya 400 gr adlı ilaç için "reçetede doz 5*40 gram olarak yazılı, sistemde tek doz 7,3 gram olarak kayıtlı, doz düzeltildi." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. raporda gram olarak belirtilen doz sisteme ölçek olarak işlendiği için kesintinin uygun olduğuna karar verildi, doğru doz sisteme işlenip kısmi ödeme yapılmasına karar verildi.
Remicade 100 mg adlı ilaç için "reçete dozu 8 haftada 1*1 dir" gerekçeleriyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Rapordaki doz uygun olduğu için reçetedeki doz düzeltilerek kesintinin iptal edilip ödenmesine karar verildi.
Kapeda 500 mg ftb adlı ilaç için "prospektüs kullanımı doz aşımı" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. hasta kapedayı kür olarak değil devamlı kullandığı için rapor dozunun uygulanarak ödeme yapılmasına karar verildi.
Oliclinomel N4-550E Inf elektrolitli amino adlı ilaç için "Amino asit + lipid + karbonhidrat içeren parenteral nutrisyon çözeltisinin; miadında doğmuş yeni doğan bebeklerle 2 yaşına kadar olan çocuklarda oral ya da enteral beslenmenin imkansız, yetersiz ya da kontrendike olduğu durumlarda kullanılması halinde bedelleri bedelleri Kurumca karşılanır." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. kesintinin iptal edilerek ödenmesine karar verilmiştir
Lucrin Depot 11.25 mg 3 ay. haz. enj adlı ilaç için "Meme Kanseri: LUCRIN DEPOT -3 M 11,25 mg, estrojen ve/veya progesteron reseptör pozitif premenopozal ve perimenopozal meme kanserli olguların hormonal tedavisinde (adjuvant veya metastatik olgular) oover kaynaklı estrojen sekresyonunu önlemek amacıyla endikedir.ENDİKASYON UYUMUYLA ÖDENİR." gerekçeleriyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Raporda gerekli düzenleme yapıldığı takdirde ödenmesine karar verildi.
Xolair 150 mg flk adlı ilaç için "İlaç kullanmakta iken nüks olan durumda sağlık bakanlığı endikasyon dışı ilaç kullanım onayı gereklidir. GSS GMlüğünün 12/01/2018 tarih, 89843079-100-E.268047 sayılı omalizumab etken maddeli ilaç kullanımı yazısı gerekçesi ile kesinti uygulanmıştır. kesintinin uygun olduğuna oy birliği ile karar verilmiştir.
manuel reçete tarihi 18.05.2019, medula reçete tarihi 18.06.2019 ve ilaç alım tarihi 18.06.2019." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Doktor tarafından verilen yazı ve protokol defteri kopyası ile ödenmesine karar verilmiştir.
Vasoxen tablet adlı ilaç için "reçete tarihi yok." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Gerekli belgelerin getirilmesi ile ödeme yapılmasına karar verilmiştir.
Antax 1000 mg oral toz içeren saşe adlı ilaç için "KT/V değerine ait ölçüm rapor tarihi ile uyumlu olmalıdır.Diğer tetkikler 13/06/2019 tarihine aittir." gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. Kt/V değeri altı ayda bir ölçüldüğünden ödemenin yapılmasına karar verildi.
Beneday enterik kaplı tablet adlı ilaç için "sadece periferal diabetik polinöropati tedavisinde ilaç endikasyonu var ecz.tarafından medulada seçilen teşhis e-reçetede yok. "gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. doktor tarafından gerekli düzeltme yapılır ise reçetenin ödenmesine karar verildi.