Bu işlem birkaç saniye sürebilir lütfen bekleyiniz.
Web sitemizdeki içeriklerden en iyi şekilde yararlanmanızı sağlamak için 6698 Sayılı Kişisel Verilerin korunması Kanunu'na (KVKK) ve Avrupa Birliği Veri Koruma Tüzüğü'ne (GDPR) uygun olarak çerezleri kullanıyoruz. Sitenin düzgün çalışması için gerekli zorunlu çerezlerin kullanılmasını istemiyorsanız ziyaretinizi sonlandırmalısınız. Diğer çerezler yönünden ise lütfen tercihlerinizi belirleyiniz.
| Reçete Kesinti Nedeni | SGK İtiraz Komisyonu Kararı (İstanbul) | SGK Üst İtiraz Komisyonu Kararı (Ankara) |
|---|---|---|
| Reçeteler için "rapor çocuk uzmanı tarafından düzenlenmiş" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Reçetede hastalar 18 yaşından büyük olduğu halde tedavileri çocuk polikliniğinde yapıldığı gerekçesine oy birliğine varılamadığından Ankara üst komisyona sevkine karar verilmiştir. | |
| Resource Glutamin adlı mama için "mide küçültme ameliyatlarında ödenmemektedir" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Obezite cerrahisinde yazılan mamaların ödenmemesi için reçetelerin çıkan talimattan önce yazıldığı gerekçesi ile oy birliğine varılamadığından Ankara Üst Komisyona sevkine karar verilmiştir. | |
| Crestor tb için "ilaç kullanımına rapor tarihinden itibaren 6 aydan fazla ara verdiğinden yeni tarihli rapor çıkması gerekirdi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Crestor ilacı için verilen ara eczacının sistemde göremediği zaman verildiği için oy birliğine varılamadığından Ankaraya sevkine karar verilmiştir. | |
| Ime fine kalem iğne ucu 5 mm adlı ilaç için "hastanın reçetesinde micro-fine 5 mm yazmakla beraber eczacı tarafından ime fine 4 mm verildiğinden ödenmedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Reçeteye iğne ucu 5 mm girilmesine rağmen 4 mm iğne ucu küpürleri yapıştırılmış olduğundan kesintinin doğru olduğuna karar verilmiştir. | |
| Reçetede yer alan Xolair 150 mg flk. adlı ilaç için "nüks olarak beliertilmiş fakat ilaç kullanımında ara yok" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Xolair ilacı için SUT'ta yazılan rapor süresi dolduğu zaman ilacın tekrarı için bir nüks süresi beklenmesi gerektiği gerekçesinde oy birliğine varılamadığından Ankaraya sevkine karar verilmiştir. | |
| Crestor 10 mg tb adlı ilaç için "02/12/2016 tarihli reçetesi ile 25/02/2015 tarihli (ve 02/07/2015 ilaç bitim tarihli) reçetesi arasında 6 aydan daha uzun süre olduğundan rapor devam raporu olarak kabul edilemez,eczanenin ilgili medula mesajı ektedir" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Crestor için verilen 6 ay aranın, eczacının sistemde gördüğü 1 yıldan daha önce verildiğinden Ankaraya sevkine karar verilmiştir. | |
| Tarceva 150 mg tb adlı ilaç için "EGFR gen exon 19 delesyonu ve/veya Exon 21 mutasyonu,akredite bir laboratuvarda gösterilmiş metastatik nonsküamöz küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının birinci basamak tedavisinde ve yukarıda tanımlanan mutasyon ve delesyonu olan non sküamöz küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında bir basamak kemoterapi sonu progresyonunda ikinci basamak tedavisinde progresyona kadar kullanılır.Reçeteye genetik tetkik sonucu eklenir.Reçete tarihi 02/01/2018 4 iş günü geçmiş." gerekçeleriyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Tarceva ve Temodal için gerekli düzeltmelerin yapılması sonrasında ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Sandostatin 0,1 mg amp adlı ilaç için "yalnızca intestinal ve pankreatik fistüllerin tedavisinde ve GIS sistemde görülen endokrin tümörlerin aşırı sekresyonunun semptomatik tedavisinde ödeniyor hasta tiroid ca" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Sandostatin için raporda gerekli düzeltme yapıldığından ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Ursactive 250 mg kapsül adlı ilaç için "uygun ICD-10 kodu tanı bölümünde yer almalıdır" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Ursactive 250 mg kapsülün uygun ıcd kodu ilavesi ile ödemesine karar verilmiştir. | |
| Drosporin 50 ve 100 mg kap adlı ilaçlar için "hastanın raporunda yazılı endikasyon ilacın Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonlardan biri olmadığından ayrıca hastanın S.B. endikasyon dışı ilaç kullanımı mevcut olmadığından ilaç bedeli ödenmedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Kesintinin doğru olduğuna karar verilmiştir. | |
| Diazomid tb adlı ilaç için "reçetede yazandan farklı ilaç" olduğu gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Reçetede yazılan ilacın reçetenin bütününe ve reçeteyi yazan doktorun branşına bakılarak Diazem değil de Diazomid olduğuna karar verilmiştir. | |
| Reçetelerde yer alan Ursactive 250 mg kap adlı ilaç için "ilgili teşhis yok" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Eczacımız gerekli düzeltmeyi yaptırabileceğini beyan ettiğinden düzeltmeyi makul sürede yaptırabilirse ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Ator 20 mg tb adlı ilaç için "rapordaki LDL değeri uygun değil" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Ator için raporda gerekli düzeltmeler yapıldığından ödenmesine oy birliği ile karar verilmiştir. | |
| Crestor 10 mg tb adlı ilaç için "23.06.2017 tarihli raporda 21.07.2017 tarihli LDL sonucu mevcuttur. Bir önceki rapor 18.01.2019 tarihli, hak sahibi (altı aydan uzun süre ara vermiş)" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Eczacı Crestor için verilen aranın eczacının sistemde görmediği süre içinde verildiğinden Ankara'ya sevkine karar verilmiştir. | |
| Departon 20 mg tb adlı ilaç için "hastanın durumu kombine kullanım koşularını taşımıyor.ilk raporunda Volibris yazdığından Departon ödenmedi.(Ayrıca hastanın ilk raporundan bu yana söz konusu ilaçlar aynı reçetede yazmamakla beraber kombine kullanılmış oysaki ilk ilaç 3 ay kullanılıp kriterlere bakılarak kombineye geçilmesi gerekiyordu" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Yapılan kesintinin doğru olduğuna karar verilmiştir. | |
| Neurontin 600 mg tb. adlı ilaç için "ilacın fibromiyaljide endikasyonu yok" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Neurontin için katılım payının kesilerek ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Xarelto 10 mg 10 tb adlı ilaç için "diz için 1 kutu kalça için 3 kutu kullanılır.10 kutu kullanmış" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Xarelto ilacının aynı kalça kırığı için bir kez ilaç alabileceği gerekçesinde oy birliğine varılamadığından Ankara'ya sevkine karar verilmiştir. | |
| Koli içerisinden ''mor reçete 2.nüshası çıkmadığından eczanenin bilgisi dahilinde kesilmiştir.'' gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Matbu kan ürünü reçetesinin 2. nüshasının kuruma gönderilmediğinden uygulanan kesinti üzerinde fikir birliğine varılamadığından Ankara'ya sevkine oy birliği ile karar verilmiştir. | |
| Orencia 250 mg flk. adlı ilaç için "20.09.2017 tarihinden önce ilaç kullanımına üç aydan uzun süre ara verilmiştir.20.09.2017 başlangıç raporu olup başlangıç DAS 28 skoru5,7 güncel DAS 28 skoru 4,5 olarak belirtilmiştir (Hastalık aktivite skoru (DAS) 28>5,1) hallerde 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilaca başlanır.(madde 4.2.1.C-1/1)" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Orencia için raporda gerekli düzeltme yapıldığından ödenmesine karar verilmiştir. | |
| Urocare adlı ilaç için "doz prospektüse göre 1 kutu ödenir" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Urocare'in dozunda bir karara varılamadığından Ankara'ya sevkine karar verilmiştir. | |
| SUT hükmü gereği ilacın prospektüsünde tek ajan olarak kullanımı da olduğundan hastanın aynı rapor ile faslodex kullanımı olduğundan ilaç bedeli ödenmedi" gerekçesiyle kesinti işlemi uygulanmıştır. | Kesintinin iptaline karar verilmiştir. |
