İlaç Katılım Paylarının Emeklilerin Maaşlarından Kesilmesi Uygulaması Hakkında

İlaç Katılım Paylarının Emeklilerin Maaşlarından Kesilmesi Uygulaması Hakkında . İlaç Katılım Paylarının Emeklilerin Maaşlarından Kesilmesi Uygulaması Hakkında Bağ-Kur Bilgi İşlem Dairesi Başkanlığı, ilaç katılım paylarının emeklilerin maaşlarından kesilmesi uygulaması ile ilgili açıklama yapmıştır. Söz konusu açıklama şöyledir; “İlaç katılım paylarının emekli aylıklarından kesilerek, eczanelere ödenmesi uygulaması duyurulduğu gibi, Nisan 2003 tarihi itibariyle otomasyon sistemi vasıtasıyla yapılacaktır. Bilindiği gibi, Kurumumuz bu işlemler için Türk Eczacıları Birliği ile mevcut protokole ek olarak bir protokol imzalamıştır. Ancak, uygulamanın başlatılmasından itibaren Sayın eczacılarımızdan aldığımız çok sayıda telefon ve faks mesajlarından bu işlemlerle ilgili bazı hususlarda tereddütler olduğu anlaşılmıştır. Söz konusu mesajlarda sıklıkla sorulan sorular ve cevapları aşağıda açıklanmıştır: Otomasyon ile katılım payı kesintileri eczacılara nasıl ulaşacaktır? Söz konusu kesintilerin elektronik ortamda dağıtımı iki aşama olarak düşünülmüştür; 1- BEOS ekranında hazırlamış olduğumuz banka hesap numarası işleme ekranından, tüm eczanelerin banka hesap numaralarını girme işlemleri tamamlanıncaya kadar, il bazında hazırlamış olduğumuz katılım payı kesintilerine ait listeler il müdürlüklerimize gönderilmeye devam edecektir. İl müdürlüklerimiz, bu listeler yardımıyla eczane fatura ödemelerinde olduğu gibi bankalara ödeme talimatı göndereceklerdir. Katılım payı kesintileri, yapılan ek protokol uyarınca, her eczanenin Kurumumuza elektronik yolla göndermiş olduğu ve tarihleri önceki aylara ait olan faturalanmış reçete tutarlarının tek tek %10’u hesaplanarak oluşturulmakta ve sigortalılarımızın takip eden aya ait aylıklarından kesilmektedir. (Örneğin; Mayıs aylıklarından Kurumumuz tarafından daha önce ödenmemiş Mart ve Nisan aylarına ait faturalanmış reçetelerdeki katılım payları kesilecektir.) Kesintilerin ödenmesi, eczanelerin mevcut fatura ödeme günlerine bağlı olmaksızın aylık periyotlarda yapılmaktadır. Ödeme zamanlarının uyuşmaması nedeniyle fatura toplamları ile ilişkilendirilmemiştir. Reçetedeki ilaç veriliş tarihleri esas alınmıştır. 2- Tüm eczanelerin banka hesap numaralarını girme işlemlerinin tamamlanmasından sonra, artık il müdürlüklerimize liste gönderilmeyecek ve katılım payı kesintileri her ay, eczanelerin girmiş oldukları banka hesap numaralarına elektronik yolla doğrudan aktarılacaktır. (Bu uygulamanın başlatılması ayrıca duyurulacaktır.) Eczaneler alacaklarının takibini nasıl yapacaklar ? Söz konusu kesintiler sigortalının aylığından kesileceği için, hesaplamalarda ait olduğu aya ait reçetedeki ilaç veriliş tarihleri esas alınmıştır. Bu nedenle, Sayın eczacılarımızın elektronik yolla Kurumumuza gönderdikleri reçetelere ait katılım payı kesintilerini, aylık olarak kendilerinin takip etmeleri gerekmektedir. Ayrıca, Kurumumuz tarafından sigortalının aylığından kesilmesi mümkün olamayacak kesintiler, sigortalı ilaç almak için eczaneye geldiğinde BEOS programındaki mesajla önceden eczaneye bildirilmektedir. (“Aylığından kesilemiyor, katılım payı kesintisini siz tahsil ediniz”... gibi) Eczaneler aktif ve pasif sigortalı ayırımını nasıl yapacaklar ? Bilindiği gibi, katılım payı kesintileri sadece Kurumumuzdan aylık alan sigortalılarımız (emekli veya ölüm aylığı alanlar) yani pasif sigortalılar için yapılabilmektedir. Aktif sigortalı ile pasif sigortalının ayıracı, dört haneli yakınlık kodunun sol baştaki ilk rakamıdır. (0101 gibi) Bu rakam “0” ise sigortalı aktif, sıfırdan farklı ise pasiftir. Sayın eczacılarımızın şimdilik takiplerinde bu rakama dikkat etmeleri gerekmektedir. BEOS programının hazırlamakta olduğumuz yeni sürümü tamamlandığında sigortalının statüsü mesajla bildiriliyor olacaktır. (“Aktif Sigortalı”, “Pasif Sigortalı” gibi) Mart ayında listelerde adı çıkmamış olan eczaneler katılım payını nasıl alacaklar ? Reçetesi olduğu halde Nisan listelerinde adının bulunmaması bu eczanelerin fatura kontrol işlemlerinin henüz tamamlanmamış olmasından kaynaklanmıştır. Bu durumdaki katılım payları, söz konusu reçetelerin Mart veya Nisan ayında faturalanmış olmaları şartı ile, Mayıs aylıklarından kesilecektir. Uygulamanın çok yeni olması nedeniyle bu gibi aksaklıkların olması doğaldır. Ancak, bu durumun bir daha tekrarlanmaması için gereken azami özen gösterilmektedir. Bu konuda gerekli kontroller programlara konmuştur.”