Web sitemizdeki içeriklerden en iyi şekilde yararlanmanızı sağlamak için 6698 Sayılı Kişisel Verilerin korunması Kanunu'na (KVKK) ve Avrupa Birliği Veri Koruma Tüzüğü'ne (GDPR) uygun olarak çerezleri kullanıyoruz. Sitenin düzgün çalışması için gerekli zorunlu çerezlerin kullanılmasını istemiyorsanız ziyaretinizi sonlandırmalısınız. Diğer çerezler yönünden ise lütfen tercihlerinizi belirleyiniz.
DİĞER Kayıt Tarihi: 23.11.2001 / 00:01 Görüntüleme: 4428
HEMOFİLİ BİLDİRİM FORMU
İli :
Kurum Adı :
Hastanın Adı Soyadı |
Hastanın Kurumu ve sicil No |
Doğum Yeri ve tarihi |
Kan Grubu |
Eksik Faktör (Tipi-Düzeyi) |
Sağlık Kurulu Raporu Tarih ve sayısı |
İnhibitör Düzeyi |
Tanı Tarihi |
Hastanın Adres ve telefonu |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
HEMOFİLİ REÇETE FORMU
(Faktörler)
İli :
Eczanenin Adı ve Adresi :
Ait Olduğu Ay:
Reçete
|
Hastanın Adı Soyadı |
Sigorta veya Em. Sicil No |
Teşhis Kanama Yeri |
Reçete Tarih ve Protokol No |
Dr. Adı Soyadı Diploma No |
Eczanenin Verdiği İlaç ve miktarı |
Ürün Seri No |
Fiyatı |
SERİ: NO: |
- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
-- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
-- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
- | - | - | - | - | - | - | - |
SERİ: NO: |
- | - | - | - | - | - | - |
KAN ÜRÜNÜ REÇETE FORMU
(Human Albumin. Immunglobulin)
İli :
Eczanenin Adı ve Adresi :
Ait Olduğu Ay:
Reçete
|
Hastanın Adı Soyadı |
Hastanı Kurumu |
Sigorta veya Em. Sicil No |
Teşhis |
Reçete Tarih ve Protokol No |
Dr. Adı Soyadı Diploma No |
Eczanenin Verdiği İlaç ve miktarı |
Ürün Seti No: |
Fiyatı |
Seri: No: |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
Seri: No: |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
Seri: No: |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
Seri: No: |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
Seri: No: |
- | - | - | - | - | - | - | - | - |
04.09.2025 / 10:12 7223
05.09.2025 / 13:37 2256
04.09.2025 / 09:45 1126
05.09.2025 / 16:05 543
03.09.2025 / 17:03 456